Лікування раку передміхурової залози стадії Т3

April 7th, 2009 by


« Уретрит - це запалення сечовипускального каналу уретри   |   Досвід застосування препарату Зинаксин у підлітків з початковими проявами остеоартрозу »


- гормонотерапію;

- комбіновану терапію.

Радикальна простатектомія (РП)

 При визначенні свідчень жваву дискусію викликає доцільність РП стадії Т3. Протилежні думки висловлюються щодо можливостей розпізнавання інтра- і перікапсулярной інвазії ракової пухлини.
Наявність різних точок зору і дискусійних питань щодо доцільності неоад’ювантной гормонотерапії перед радикальною простатектомієй спонукали нас провести клінічну оцінку власних спостережень.

Особливість операції локально-поширеної стадії передбачає у більшості оперованих радіальну екстірпацию органу з екстенсивною діссекцией лімфатичних вузлів, повну апікальную діссекцию, резекцію нейроваскулярних пучків, що оточують пухлину, повне посічення насінних бульбашок і ширшу резекцію шийки сечового міхура.
Відомо, що РП, переважно позаділонная, дозволяє у стадії Т2 досягти повного лікування цієї категорії хворих.

У пацієнтів із стадією Т3 раку простати і сприятливими чинниками ризику рекомендується радикальна операція (M.P. Wirth et al., 2005). Вважають показаними РП у стадії Т3 С.Б. Петров і соавт. (2007), оскільки додаткова ад’ювантна медикаментозна терапія забезпечує ту, що максимальну виживає цих хворих.
Проростання раку в насінні бульбашки позбавляє радикальну простатектомію ефективності. Разом із сприятливими шансами на поліпшення якості життя і зниженням коморбідності важливими чинниками при цьому є показник шкали Глісона не більше 7, рівень ПСА нижче 10-20 нг/мл і клінічно не визначувана поразка насінних бульбашок.
Висока частота позитивних хірургічних країв завжди ожідаєма (до 60%), причому вона може бути понижена за рахунок неоад’ювантной гормонозавісимой терапії, не впливаючи, проте, на частоту рецидивів ПСА (C.C. Schulman et al., 2000).

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


Tags: , , , , , ,

Методики лікування деяких хвороб


Схожі записи

  • Простатит Діагностика простатиту (26.02.2009)
    ... , тоді як справжня причина мук хворого не тільки не встановлюється, але навіть і мові не заходить про обстеження передміхурової залози. При правильно побудованій бесіді з пацієнтом, як правило, виявляються деякі, іноді дуже незначні порушення в статевій сфері. Таким чином, особливо важливим з боку лікаря є хоч би поставити декілька питань про статеве життя хворого, а ...
  • Чоловіче безпліддя (01.04.2009)
    ... Обстеження чоловіка завжди починається дослідженням сперми - спермограммой. На щастя, дуже часто їм і закінчується, якщо всі показники в межах норми. Ніякої особливої підготовки до аналізу не потрібна, тільки виключення з їжі гострого, відмова від алкоголю і статева стриманість протягом 3-4 днів. На відміну від інших досліджень, що призначаються при діагностиці безпліддя, цей аналіз ...
  • З ЧОГО ПОЧИНАЄТЬСЯ ПРОСТАТИТ (05.04.2008)
    ... Поступово запальний процес приводить до склерозу шийки сечового міхура, а у важких випадках сечовід повністю перекривається. Другий симптом - сексуальний розлад . Порушується механізм ерекції, ослабляється оргазм. Результат загальновідомий. Інші характерні ознаки простатиту: 1) відчуття паління в промежині і уретрі; 2) неприємні відчуття при дефекації; ...
  • Лікування циститу (04.04.2009)
    ... Ми не робимо секрету з наших методів лікування. У нас Ви знайдете ті ж сучасні методи терапії, які використовуються провідними зарубіжними клініками. Їх ефективність доведена міжнародними дослідженнями. Вам потрібне "всього лише" добросовісне обстеження і правильно підібране лікування. Цим ми і займаємося. Як ми забезпечуємо ефективність лікування циститу? ...
  • Д Г П Же - доброякісна гіперплазія передміхурової залози (22.03.2009)
    ... ж., покращує відтік сечі, набагато знижує ризик виникнення гострої затримки сечі, яка вимагає термінового оперативного втручання або катетеризації сечового міхура, зменшує прояви всіх симптомів захворювання. - Омник (тамсулозіна гидрохлорід) - знижує тонус гладкої мускулатури п.ж., шийки сечового міхура і простатичної частини уретри, що у свою чергу покращує відтік сечі. - Камірен (доксазозіна мезілат) ...

RSS Feed