Хронічний небактерійний простатит Категорія 3А

March 28th, 2008 by


Етіологія і патогинез - Хронічний небактерійний простатит Категорія 3А

При оцінці результатів мікробіологічного дослідження сечі і секрету простати, отриманого за допомогою масажу останньою, необхідно враховувати ряд чинників:
1. Можливість контамінації уретральнимі мікроорганізмами.
2. Присутність в секреті простати субстанцій, що інгібірують, і наявність в анамнезі множинних курсів антибактеріальної терапії.
3. Поняття нормальної мікрофлори є статистичним і визначається імунною компетенцією більшості в популяції. Необхідно враховувати патогенну здатність деяких «доброякісних» мікроорганізмів викликати захворювання за певних умов.
4. Негативний результат мікробіологічного дослідження не є остаточно достовірним. Слід враховувати здібність мікроорганізмів до зміни їх індивідуальних властивостей (зміна будови клітинної стінки, продукція екстрацеллюлярной слизу, утворення біофільмів).
5. Необхідно мати на увазі, що внутрі- або позаклітинні мікроорганізми є повсюдно поширеними, їх роль в захворюванні вимагає подальшого вивчення, крім демонстрації їх присутності.
Зведені дані про мікроорганізмів, здатних викликати хронічний небактерійний простатит. Найчастіше при хронічному небактерійному простатиті виявляються Staphylococcus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis.
Аргументами на користь інфекційної теорії є різні дослідження, що виявили …

простата →

Схожі записи

Діагноз хронічного простатиту

March 26th, 2008 by

Етіологія і патогинез - Діагноз хронічного простатиту

Hinman стверджував, що «травма залози триразовим масажем через день не є сама по собі причиною появи гноїть в секреті простати, якщо інфекція була відсутня із самого початку».
R.B.Henline відмітив, що в нормальному секреті простати міститься менше 10 лейкоцитів в полі зору. Він також підкреслював, що дуже важливо правильно зібрати секрет простати з першого разу, особливо якщо при ректальному дослідженні виникає підозра на запалення передміхурової залози або є вказівки на перенесене захворювання в анамнезі.
Повторний аналіз необхідний, щоб «розбудити» латентне або приховане вогнище, яке інакше може залишитися невиявленим.
Діагноз простатиту встановлювався у разі, коли в секреті простати виявляли підвищене число лейкоцитів, особливо якщо вони були згруповані. У 1940-х роках W.M.Brunet і соавт. запропонували використовувати при дослідженні секрету простати пероксидазну реакцію. З її допомогою легше було диференціювати гранулоцити і лімфоцити від поліморфно-ядерних лейкоцитів.
H.R.Trattner запропонував для лікувальної і діагностичної мети «розділений катетер», що складався з двох надувних балонів з перфорованим катетером …

простата →

Схожі записи

Пеніцилін і лікування хронічного простатиту

March 24th, 2008 by

Вивчення простатиту - Пеніцилін і лікування хронічного простатиту

Причинами його вважалися сексуальна нестриманість і надмірна хронічна мастурбація.
В 1950-х роках обговорювалася діагностична значущість лейкоцитів секрету передміхурової залози. Не дивлячись на дослідження секрету простати після 1, 2 або 3 масажів не вдавалося виявити лейкоцити у багатьох пацієнтів з симптомами хронічного простатиту.
В цей же час E.J.O’Shaughnessy і соавт. провели порівняльну оцінку результатів обстеження трьох груп пацієнтів: здорових чоловіків, що випробовують тривале фізичне навантаження, пацієнтів, страждаючих «неспецифічним уретритом», і хворих хронічним простатитом. Дослідники прийшли до наступних висновків:
1. Не виявлено значних відмінностей в секреті простати у всіх трьох групах.
2. При виконанні масажу простати 1 раз в тиждень запальні зміни в її секреті з’явилися у пацієнтів з результатно нормальними показниками і навпаки. Ці зміни ніяк не відбилися на стані пацієнтів.
3. Тільки у 10% пацієнтів з наявністю ознак запалення в секреті простати були позитивні результати мікробіологічного дослідження.
Таким чином, на думку авторів, присутність лейкоцитів в секреті простати …

простата →

Схожі записи

Перші дослідження і описи передміхурової залози

March 23rd, 2008 by


В класифікації простатиту, яка була прийнята в XIX в., виділяли два основних його вигляду: гострий простатит, під яким подразумевалась гостра септична інвазія простати, і хронічний простатит, тобто хронічне запалення простати (і їх різні варіанти).
До кінця XIX в. відбулося остаточне формування простатиту як нозологічної одиниці. Лікарі різних спеціальностей знали симптоми цього захворювання і ставили його діагноз. При описі клінічних проявів простатиту виділяли соматичні і психічні симптоми.
У керівництві того часу прояву простатиту описувалися як «…болезненное відчуття в перінеальной області, тупий біль в прямій кишці, пенісі і надлобковій області з іррадіацією в стегно. Дискомфорт посилюється при трясінні у вагоні, сидінні на м’яких стільцях, схрещуванні ніг і т.д.
Симптоми часто повторюються, виявляються несподівано, спостерігаються гематурія і постійне виділення в′язкої речовини більше з уретри, чим з простати. Еякуляція відбувається хворобливо, лібідо знижується, гемоспермія стає звичайним явищем, і з’являються несподівані виділення.
Ментальні симптоми, пов′язані з хронічним простатитом, вельми яскраві: смуток і …

простата →

Схожі записи

Золоті роки дослідження простатиту

March 22nd, 2008 by

Вивчення простатиту - Золоті роки дослідження простатиту

В цей же час вводиться нове поняття - латентний простатит. Цей діагноз встановлювали у випадках, коли у пацієнтів з симптомами простатиту не вдавалося отримати секрет або запальні зміни в секреті простати виявлялися тільки після провокації (повторний масаж простати, зондування і ін.).
W.H.Von Lackum запропонував з метою діагностики латентного простатиту виконувати повторний масаж простати, ділатацию простатичної уретри і інстилляцію в неї розчину нітрату срібла. Ці заходи використовувалися не тільки для діагностики латентної інфекції, але і з лікувальною метою для поліпшення відтоку інфікованого секрету простати. Показаннями до застосування провокаційних методів були:
1. Неможливість отримати секрет простати при першому дослідженні.
2. Наявність невеликої кількості лейкоцитів в секреті простати.
3. Хворобливе сечовипускання, порушення сексуальної функції, зміни в передміхуровій залозі, визначувані при пальпації.
В 1930 р. А.С.Nickel опублікував блискучу (але забутий) працю, в якій детально описав техніку топічеськой діагностики запалення нижніх сечових шляхів у пацієнтів з хронічним простатитом і результати мікробіологічного дослідження 3500 …

простата →

Схожі записи

Національний інститут здоровя США 4 головних категорії простатиту

March 19th, 2008 by

Класифікація простатиту - Національний інститут здоровя США 4 головних категорії простатиту

Класифікація включає нову, IV категорію - асимптоматічеській запальний простатит. Для цієї форми простатиту характерна відсутність клінічних проявів. Захворювання виявляється при клінічному обстеженні, зробленому за різними свідченнями (підвищений рівень ПСА, безпліддя, лейкоцитурія і т.п.), або гістологічному дослідженні тканини передміхурової залози.
Враховуючи, що синдром хронічного тазового болю широко поширений не тільки в урологічній, але і в гінекологічній практиці і може бути єдиним симптомом захворювання, в 2003 р. Європейською асоціацією урологів запропоновані нова класифікація і визначення цього синдрому.

простата →

Схожі записи

1 2 3 4 5 6 7

RSS Feed